Protección Radiológica
La protección radiológica es la disciplina que estudia los efectos de las dosis producidas por las radiaciones ionizantes y los procedimientos para proteger a los seres vivos de sus efectos nocivos, siendo su objetivo principal los seres humanos.
Las tres reglas fundamentales de protección contra toda fuente de radiación son:
- Distancia: Alejarse de la fuente de radiación, puesto que su intensidad disminuye con el cuadrado de la distancia;
- Blindaje: Poner pantallas protectoras (blindaje biológico) entre la fuente radiactiva y las personas. Por ejemplo, en las industrias nucleares, pantallas múltiples protegen a los trabajadores. Las pantallas utilizadas habitualmente son muros de hormigón, láminas de plomo o acero y cristales especiales enriquecidos con plomo;
- Tiempo: Disminuir la duración de la exposición a las radiaciones.
Estas medidas de protección radiológica se pueden comparar a las que se toman contra los rayos ultravioletas: utilización de una crema solar que actúa como una pantalla protectora y limitación de la exposición al Sol.
Para las fuentes radiactivas que emitan radiaciones, se deben añadir otras dos recomendaciones adicionales:
- Esperar, cuando sea posible, el descenso de la actividad radiactiva de los elementos por su decaimiento natural.
- Ventilar, si existen gases radiactivos.
Dosis Típica por Estudio
La dosis de radiación es una medida de la cantidad de energía absorbida por algo o alguien cuando se expone a los rayos X. Esto es importante ya que es esta absorción de energía lo que puede causar daños a una persona. Hay dos maneras comúnmente empleadas de referirse a la dosis de radiación en los exámenes radiológicos dentales: la dosis en la piel de la superficie del paciente, que se estima a partir de del "kerma en aire en la superficie de entrada", y la dosis efectiva. La dosis estimada en la superficie de la piel es más fácil de determinar y es lo que utilizan las autoridades reguladoras nacionales para evaluar los equipos de rayos X. La dosis efectiva es más complicada de calcular, pero su valor está relacionado directamente con los riesgos de la radiación.
A continuación se dan valores medios de diversos estudios:
· Radiografía intraoral: kerma en aire en la superficie de entrada de 1 - 8 mGy;
· Radiografía panorámica: producto kerma x área de unos 100 mGy.cm 2 ;
· Radiografía cefalométrica: kerma en aire en la superficie de entrada de 0.25-7 mGy .
Las dosis efectivas son las siguientes:
· Radiografía intraoral: 1 - 8 μSv;
· Radiografía panorámica: 4 - 30 μSv;
· Radiografía cefalométrica: 2 - 3 μSv,
· CBCT: 34 - 652 μSv, (para CBTC dentoalveolar de pequeño volumen) y 30-1079 μSv (para CBTC cráneo facial de gran volumen).
Por lo tanto, las dosis de los exámenes radiológicos dentales intraorales y cefalométricos son más bajas, por lo general inferiores a la correspondiente a la radiación natural de fondo de un día. Las dosis en las radiografías panorámicas varían más, pero incluso los valores más altos no superan a la exposición correspondiente a unos pocos días de radiación natural de fondo, que es similar a la dosis de una radiografía de tórax [CE-RP 136] . Los niveles de dosis en la CBCT cubren un amplio rango, pero las dosis efectivas pueden ser de decenas o incluso de cientos de μSv más altas que en las técnicas radiográficas convencionales, dependiendo de la modalidad. Sin embargo, debido al rápido avance de la tecnología de CBTC es muy probable que varíen los intervalos de dosis típicos.
Exploraciones de CT
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Dosis efectiva media (mSv)
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Número de radiografías de tórax que darían lugar a la misma dosis (0.02 mSv cada una)
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Cabeza
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2
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100
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Cuello
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3
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150
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Evaluación de la presencia de calcio en arterias coronarias
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3
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150
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Angiografía pulmonar
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5.2
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260
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Médula espinal
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6
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300
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Tórax [WA]
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8
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400
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Angiografía coronaría [EI]
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8.7
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435
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Abdomen [WA]
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10
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500
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Pelvis [WA]
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10
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500
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Colonoscopia virtual [ME]
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10
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500
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Tórax (embolismo pulmonar) [ME]
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15
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750
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Dosis típicas de radiación en exploraciones de rayos X
Para este procedimiento:
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* La dosis aproximada de radiación efectiva es:
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Comparable con la radiación natural de fondo durante:
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** Riesgo adicional de por vida de cancer fatal debido al examen:
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Región Abdominal:
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Radiografía (rayos X) - Tracto Digestivo Inferior
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8 mSv
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3 años
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Bajo
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Radiografía (rayos X) - Tracto Digestivo Superior
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6 mSv
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2 años
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Bajo
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Huesos:
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Radiografía (rayos X) - Columna
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1.5 mSv
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6 meses
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Muy Bajo
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Radiografía (rayos X) - Extremidades
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0.001 mSv
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3 horas
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Insignificante
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Tórax:
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Radiografía (rayos X) - Tórax
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0.1 mSv
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10 días
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Mínimo
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